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病患男性,既往有动脉瘤病史,因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,查体脑膜刺激征阳性,
病患男性,既往有动脉瘤病史,因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,查体脑膜刺激征阳性,
天天题库
2020-05-20
53
问题
病患男性,既往有动脉瘤病史,因突发剧烈头痛、呕吐、意识障碍,查体脑膜刺激征阳性,急诊初步诊断急性蛛网膜下腔出血(SAH),为明确诊断最好的方法是 A、腰穿 B、CT C、MRI D、脑血管造影 E、B超经颅多普勒
选项
答案
B
解析
CT诊断急性SAH的准确率几乎达到100%,出血1周内其显示最清晰;MRI对发病1周内的急性SAH很难查出;而腰穿检查对伴有高颅压者可能诱发脑疝及对动脉破裂造成的SAH有导致动脉瘤再次破裂出血的危险。另外脑血管造影只是确定SAH病因的一种检查手段。
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