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男,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿蛋白(++),RBC10个/HP
男,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿蛋白(++),RBC10个/HP
题库总管
2020-05-20
30
问题
男,68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天,查尿蛋白(++),RBC10个/HP,WBC5~6个/HP;血肌酐360μmol/L,P-ANCA(+),胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为A.韦格纳肉芽肿B.过敏性紫癜C.狼疮性肾炎D.显微镜下多血管炎E.肺出血肾炎综合征
选项
答案
D
解析
老年男性,除肾损害表现蛋白尿、血尿急性肾衰竭外,还有肾外表现,P-ANCA(+)强烈提示为显微镜下型多血管炎;韦格纳肉芽肿为C-ANCA(+)。
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