（3-5题共用题干）患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩

tikufree2020-05-20 71

问题（3-5题共用题干）患者，女性，25岁。半年来皮肤反复出现紫癜来诊。查体：巩膜无黄染，胸骨无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血红蛋白100g／L，白细胞3.8×10^9 ／L，分类淋巴细胞占60%，中性粒细胞40%，血小板40×10^9 ／L，骨髓象增生活跃，粒系占28%，红系占10%，淋巴系占52%，成熟浆细胞7%，组织嗜碱细胞3%，巨核细胞2个，无病态造血，Ham试验（-），网织红细胞0.8%。

选项最可能的诊断是A．多发性骨髓瘤B．特发性血小板减少性紫癜C．阵发性睡眠性血红蛋白尿D．-脾功能亢进E．再生障碍性贫血

答案E

解析

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