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  3. 孕妇，30岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。

孕妇，30岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。

shuhaiku2019-12-17  35
问题 孕妇，30岁，GP，妊娠32周，以往有2次人工流产史。今晨阴道出血约200ml。查体：血压110/60mmHg，腹软，无压痛；胎头先露，胎头浮，胎心率140/min。
选项 首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.外伤E.先兆早产
答案A
解析1.患者有多次人工流产史，无痛无诱因阴道出血；先露高浮，说明胎盘占据子宫下段，故考虑前置胎盘的可能性大。2.B超可根据胎盘与宫颈内口关系判别胎盘前置及类型。3.前置胎盘处理应根据出血量、妊娠周数、是否临产等因素综合考虑。根据该患者情况，应在保证孕妇安全的前提下，延长胎龄，即期待疗法。
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