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某男性患者,30岁。左下后牙自发性剧痛2天。3周前,左下后牙行单层垫底,一次完成
某男性患者,30岁。左下后牙自发性剧痛2天。3周前,左下后牙行单层垫底,一次完成
恬恬
2019-12-17
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问题
某男性患者,30岁。左下后牙自发性剧痛2天。3周前,左下后牙行单层垫底,一次完成银汞合金永久充填。充填前无自发痛。口腔检查:
远中邻面银汞合金补物完好,叩诊(一),温度刺激试验(+++),牙周检查正常。最恰当的应急处理措施是
选项
A.黏膜切开引流B.去除原补物,重新双层垫底永久充填C.去除原补物,安抚2周后,重新双层垫底永久充填D.牙周冲洗,涂2%碘甘油E.开髓引流
答案
E
解析
该患者的患牙为一次性完成银汞合金的永久充填,充填后三周出现剧痛,常由意外穿髓所造成,最有可能的就是备洞时未发现穿髓孔。据题干描述,考虑诊断为急性牙髓炎。急性牙髓炎的应急治疗是开髓引流,缓解压力。待急症消失后,可行根管治疗术。
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