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  3. 患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压

患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压

书海库2019-12-17  59
问题 患者，男性，26岁。排柏油便2天。既往无胃病史及肝病史，近期无服药史。查体：血压70／40mmHg，心率120次／分，腹平软，无压痛，肝脾未及。首选的处理方法是（）A.急诊胃镜止血B.口服正肾冰盐水C.中药治疗D.补充血容量E.静脉用止血药物
选项
答案D
解析精析与避错：溃疡病有10％～25％的患者以出血首发。本患者青年男性，近期无服药史，急性胃黏膜病变的可能性较小。出血表现为柏油便，从出血的方式看十二指肠溃疡出血可能性最大。各项治疗措施均可用于溃疡病出血治疗。患者血压下降，心率快，提示患者休克，须即刻扩容补液，稳定生命体征。
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