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患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲

tikufree2019-12-17  67
问题 患者男，50岁。确诊乙型肝炎20年，长期需要家人照顾其生活起居，今日该患者因食欲不振、厌油、腹胀3个月，加重1个月入院，查体：全身散在皮肤紫癜，腹部胀痛，叩诊移动性浊音阳性，肝脏触诊质硬有结节感，边缘较薄，无压痛。实验室检查：ALT（GPT）显著升高，AFP正常。若该患者入院第3天早饭后感腹胀不适，并呕吐咖啡渣样液体，随即出现乏力、皮肤湿冷。测BP80∕50mmHg，HR138次/分。则该患者目前首要的护理问题是（）。
选项 A.体液不足B.焦虑C.活动无耐力D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：休克
答案E
解析肝硬化患者常并发食管胃底静脉曲张，饮食后曲张静脉可破裂而引起呕血。该患者呕吐咖啡渣样液体，BP80∕50mmHg，已出现休克，应及时处理。
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