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  3. 女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90m

女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90m

Loveyou2019-12-17  43
问题 女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。对患者此次发生疾病的病因，有提示意义的是
选项 A、性别 B、突然发病 C、血压180/90mmHg D、右侧巴氏征阳性 E、心电图提示房颤
答案E
解析患者此次发病，考虑急性脑血管疾病，那么脑栓塞，脑栓塞、脑出血、脑血栓形成，三者鉴别的关键点是发病的状态（是安静的情况下还是活动中），以及病史（比如有房颤，多提示脑栓塞，因栓子脱落引起脑部血管栓塞而发病）。
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