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医药卫生
患者,男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉。X线检查无骨折,未见金属异物。其伤口最佳处理是A. 清创后一期缝合 B. 清洗伤口后包
患者,男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉。X线检查无骨折,未见金属异物。其伤口最佳处理是A. 清创后一期缝合 B. 清洗伤口后包
admin
2020-12-24
57
问题
患者,男,20岁。右前臂被炸伤4小时,最大伤口长5cm,出血多,伤及肌肉。X线检查无骨折,未见金属异物。其伤口最佳处理是
选项
A. 清创后一期缝合
B. 清洗伤口后包扎
C. 加压包扎止血、观察
D. 清创后二期缝合
E. 包扎,石膏固定患肢
答案
D
解析
火器伤是以火(炸)药为动力发射的投射物所引起的损伤,是战时最常见的损伤,一般由高速弹丸或弹片等投射物击中人体造成。通常情况下,组织损伤重、范围大、易感染。局部治疗主要是尽早清创,充分显露伤口,清除坏死和失活的组织,清创后不宜一期缝合,因为初期清创时,挫伤区和震荡区参差交错,不易判断。此时应保持伤口引流通畅3~5天后,酌情行延期缝合。同时,应积极抗感染和支持治疗。
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