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  3. 4、患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前

4、患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前

书海库2020-05-20  35
问题 4、患者，男性，68岁，高血压8年，冠心病心绞痛3年，血脂一直偏高，近1个月心前区疼痛发作频繁，含服硝酸甘油效果欠佳。今日与人发生争吵时，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，急诊入院。
选项 <1> 、护士对患者评估后，认为首要护理诊断是A、疼痛 B、清理呼吸道无效 C、潜在并发症：感染 D、潜在并发症：猝死 E、活动无耐力
答案A
解析此题中患者确诊冠心病心绞痛3年，有高血压、高血脂等冠心病的危险因素，近期心绞痛发作频繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是发生了恶化型心绞痛，患者与家人争吵后，胸痛20分钟不缓解，伴大汗，故患者此时首要的护理问题是心绞痛所致的胸痛，首位的护理诊断应为疼痛。
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