妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处

Freeti2019-12-17 37

问题妇女，28岁，4日前在家分娩，手取胎盘完整娩出，阴道流血约400ml，未行其他处理。自昨晨起寒战达39.4℃，呈弛张热型，下腹有压痛，盆腔有边缘不规整包块，不活动。该患者最可能的诊断为

选项 A.急性阑尾炎B.急性胰腺炎C.慢性输卵管炎D.急性盆腔结缔组织炎E.盆腔肿瘤

答案D

解析产褥感染，若病原体沿子宫旁淋巴或血行达宫旁组织，出现急性炎性反应而形成炎性包块，可同时波及输卵管系膜、管壁。若侵及整个盆腔，也可形成"冰冻骨盆"。

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