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男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛，半年来不能平卧

恬恬2019-12-17  64
问题 男性，60岁，因3年来渐进性加重的活动后心悸、气短,无心前区疼痛，半年来不能平卧,伴下肢浮肿、腹胀、尿少来诊。30年前曾有血压高,未治疗。无关节痛史，吸烟40年。查体血压148/90mmHg，半卧位，颈静脉明显充盈,双肺底均可闻水泡音，心界明显向左扩大，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，心律整，心率103次/分，S1减弱，肝肋下2.Ocm,肝颈反流征(+)，双下肢水肿（+)。根据上述临床资料分析，可基本排除的诊断是A.风湿性心脏瓣膜病B.冠心病 C.高血压病 D.扩张型心肌病
选项
答案A
解析
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