2. 金融经济
  3. 女，32岁。工人，劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射\"左氧氟沙星\"1周

女，32岁。工人，劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射\"左氧氟沙星\"1周

书海库2020-05-20  59
问题 女，32岁。工人，劳累后出现低热、干咳1个月。当地诊所静脉注射"左氧氟沙星"1周后热退，未继续治疗。此后又间断干咳。痰中带血及关节痛。胸部X线片示两上肺有斑片状阴影。最可能的诊断是A．肺炎支原体肺炎B．肺结核C．肺炎链球菌肺炎D．真菌性肺炎E．肺炎克雷白杆菌肺炎
选项
答案B
解析肺结核，多有全身中毒症状，如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸等。X线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下，密度不匀，消散缓慢，且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌；一般抗菌药物治疗无效。肺炎支原体肺炎的胸部X线表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，或从肺门附近向外伸展。肺炎克雷白杆菌肺炎急性起病，高热、咳嗽、咳痰和胸痛。常伴有畏寒、气急、心悸，可早期出现休克。痰黏稠脓性，量多带血，典型痰呈砖红色、胶胨状。
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