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  3. 患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，...

患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，...

admin2020-12-24  48
问题 患儿，男。10岁，确诊慢性肾小球肾炎5年，夜间阵发性呼吸困难1周，少尿。血压140/90mmHg，双肺底较多湿啰音，心率160次/分，律不齐，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。

患儿病情进一步恶化，酸碱失衡未纠正，此时最宜采用的治疗措施
选项 A、积极补充血容量
B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C、血液透析
D、腹膜透析
E、强心、利尿、扩血管
答案C
解析GFR进展至ESRD时需透析以维持生命，透析的指征：①尿毒症症状明显、少尿、内科治疗不能控制的水、电解质紊乱及酸碱失衡；②因某些诱因（如感染、脱水）而肾功能急剧恶化者；③等待肾移植者。可采用腹膜透析或血液透析。
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