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  3. 有关妊娠合并急性脂肪肝的说法，正确的是 A．主要表现为瘙痒 B．肝活检显示胆

有关妊娠合并急性脂肪肝的说法，正确的是 A．主要表现为瘙痒 B．肝活检显示胆

tikufree2020-05-20  79
问题 有关妊娠合并急性脂肪肝的说法，正确的是A．主要表现为瘙痒B．肝活检显示胆管扩张C．妊娠头三个月即可出现D．可以表现为弥漫性出血或嗜睡E．发病机制与雌激素的肝代谢有关
选项
答案D
解析妊娠合并急性脂肪肝的临床表现通常出现在孕晚期或产后早期，个案报道最早诊断为妊娠合并急性脂肪肝者出现在停经22周。临床表现具有非特异性，如厌食、恶心、呕吐、乏力、疲劳感、头痛、腹痛。疾病进展过程中体检常可发现发热和黄疸，占急性脂肪肝的70%。病情危重者可迅速进展为多器官系统受累，如急性肾衰竭、脑病、胃肠道出血、胰腺炎或凝血功能异常，故临床表现从特异性的厌食、恶心到急性肝衰竭，因此D正确。其余选项均为妊娠性肝内胆汁淤积的表现。
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