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男性,34岁。突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍,查:T37.6℃,
男性,34岁。突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍,查:T37.6℃,
Loveyou
2019-12-17
43
问题
男性,34岁。突然高热,寒战,头痛,呕吐,烦燥不安,意识障碍,查:T37.6℃,P100次/分,AP10/8kPE,心肺未见异常,皮肤可见淤点和淤斑,需要首先处置是
选项
A、补充血容量及纠正酸中毒B、肾上腺皮质激素C、升压药D、脱水治疗E、抗生素
答案
A
解析
皮肤可见淤点和淤斑(提示未梢循环衰竭)。患者考虑有脓毒性休克,治疗原则是先纠正休克,后以抗感染为主。故本题选A。流行性脑脊髓膜炎诊断普通型流脑的诊断主要依据流行病学资料(冬春季发病,儿童多见)、临床症状(剧烈头痛、频繁呕吐、皮肤粘膜瘀点)、体征(脑膜刺激征)和实验室检查(白细胞总数和中性粒细胞明显升高)及细菌性脑脊液改变(颅压升高,脑脊液外观浑浊,白细胞数达每立方毫米数千至数万,以多核细胞增高为主,蛋白质含量增高,糖核氯化物降低),细菌学检查阳性即可确诊。
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