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  3. 女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP 120/70m

女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP 120/70m

Freeti2020-05-20  3
问题 女，40岁。因持续胸痛1天就诊。10天前曾发热伴咳嗽。查体：BP 120/70mmHg，心界不大，心率84次/分，律齐，胸骨左缘第3、4肋间可闻及性质粗糙、高音调，与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的诊断是A、肥厚型心肌病B、急性心包炎C、限制型心肌病D、急性胸膜炎E、病毒性心肌炎
选项
答案B
解析胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在，此为心包摩擦音。心包摩擦音是急性纤维素性心包炎的特异性体征，故答案为B。
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