患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊，病前有上感

天天题库2019-12-17 37

问题患者，女，22岁。因双肩酸痛伴四肢乏力、发麻,小便费劲1天来院急诊，病前有上感史。体检：颅神经（-),四肢腱反射（+ +)，肌力Ⅲ度，肩及锁骨以下感觉障碍，两侧巴氏征（-)。为明确诊断最适宜的检查是A.脊柱X线摄片B.脊柱CTC.脊椎管碘油造影D.腰穿，查脑脊液E.神经传导速度测定

选项

答案D

解析急性脊髓炎，急性起病，病前有感染或疫苗接种史及迅速出现脊髓横贯性损害，结合脑脊液检査，可作出诊断；急性期患者出现瘫痪肢体肌张力低，腱反射消失，病理反射引不出，尿潴留，此为脊髓休克，一般休克期为2~4周。

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