患者，男，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图W?V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶尔快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散...

admin2020-12-24 65

问题患者，男，58岁。6个月前急性心肌梗死，心电图W?V5导联ST段持续抬高3mm，近3个月偶尔快跑时出现胸闷，持续1小时。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是

选项 A.急性心包炎
B.心室膨胀瘤
C.变异型心绞痛
D.梗死后心绞痛
E.急性心肌梗死

答案B

解析心肌梗死的并发症：①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤，主要见于左心室，发生率5%?20%。体格检查可见左侧心界扩大，心脏搏动范围较广，可有收缩期杂音。心电图ST段持续抬高。⑤心肌梗死后综合征。故选B。

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