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  3. 男，57 岁。咳嗽、咯血 2 天，突发呼吸困难 1 小时。血 D-二聚体明显升高

男，57 岁。咳嗽、咯血 2 天，突发呼吸困难 1 小时。血 D-二聚体明显升高

天天题库2019-12-17  41
问题 男，57 岁。咳嗽、咯血 2 天，突发呼吸困难 1 小时。血 D-二聚体明显升高，心电图见S1QⅢTⅢ，确诊为急性肺栓塞，经 rt-PA 50mg 溶栓治疗后症状改善。此时应采取的治疗措施是
选项 A.口服华法林B.皮下注射低分子肝素C.口服氯吡格雷D.维持.rt-PA.静脉注射E.口服阿司匹林
答案B
解析——肺栓塞至少需要抗凝（不是抗血小板）3 个月，华法林是长期抗凝药物，起效慢，不适用于肺栓塞急性期（14 版实用内科 P1812）。低分子肝素起效快。
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