患儿，9个月。咳嗽3天，3小时前突然惊厥1次，查体:体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6. 5×109/L，血清钙 1. 60...

admin2020-12-24 44

问题患儿，9个月。咳嗽3天，3小时前突然惊厥1次，查体:体温38℃，神志清，咽充血，心、肺无异常，无脑膜刺激征，白细胞6. 5×109/L，血清钙 1. 60mmol/L。最可能是

选项 A. 低血糖
B. 维生素 D缺乏性手足搐搦症
C. 上感伴高热惊厥
D. 化脓性脑膜炎
E. 中毒性脑病

答案B

解析无脑膜刺激征，可排除D、E项。体温38℃，可排除C项，无进食不足或腹泻史，可排除A项，血清钙1.60mmol/L，低于正常1. 75~1. 88mmol/L(7~7. 5mg/dl)，所以应选B项。

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