患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85μmol/L，白细胞数20*109/L，中性粒细胞95%。最可...

admin2020-12-24 64

问题患者，女性，43岁。急性腹痛2天。体格检查：体温39.2℃，胆囊肿大，有压痛，血清胆红素85μmol/L，白细胞数20*10⁹/L，中性粒细胞95%。最可能的诊断是

选项 A:急性阑尾炎
B:胆管结石合并急性胆管炎
C:急性胰腺炎
D:胆道蛔虫症
E:肝脓肿

答案B

解析患者急性腹痛，胆囊肿大，高热，血清胆红素升高，白细胞与中心粒细胞比例均明显增高，根据病史有Charcot三联征，首先考虑胆管结石及急性胆管炎。故选B。

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