2. 职称考试
  3. 一般资料：求助者，男性，35岁，某公司业务经理。 案例介绍：求助者有一天到女儿的学校开家长会，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，认为自己可能得...

一般资料：求助者，男性，35岁，某公司业务经理。 案例介绍：求助者有一天到女儿的学校开家长会，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，认为自己可能得...

admin2020-12-24  42
问题 一般资料：求助者，男性，35岁，某公司业务经理。
案例介绍：求助者有一天到女儿的学校开家长会，突然觉得透不过气来，胸闷、心慌，非常难受，认为自己可能得了心脏病，非常紧张、害怕，手脚发麻，浑身颤抖。求助者迅速离开学校，乘出租车到医院看急诊，未发现明显异常，症状缓解。此后有一次参加社交活动，又有类似情况发生。专门到心内科住院检查，但未查出明显器质性病变。此后经常发作，每周2~3次，每次持续数十分钟，时间场合均无规律可循，也无明显发作征兆，能自行缓解。曾多次到医院就诊，服用过安定类药物，但仍时有发作。发作时头脑清楚，客观环境并无相应可怕的事物和情境。不发作时生活、工作均正常。目前求助者害怕一个人独处，怕自己突发心脏病死了，不敢到人多拥挤的地方。知道自己不一定就是心脏病，但没法控制。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格较内向，做事认真谨慎，非常孝敬父母，对自己要求很严格，不吸烟，很少喝酒。十年前曾患过肝炎，经治疗后缓解。
心理咨询师作鉴别诊断时需要考虑排除（）。
选项 A.肝炎
B.疑病神经症
C.心脏病
D.恐惧神经症
答案CD
解析惊恐障碍的诊断首先必须要排除心脏病等器质性病变，其次要排除神经症性问题。案例中求助者认为自己可能得了心脏病而非肝炎，虽然紧张、害怕，但也知道自己不一定就是心脏病，因此不必考虑肝炎和疑病神经症。
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