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  3. 某患者近期查体发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节。伴低热、纳差、轻度

某患者近期查体发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节。伴低热、纳差、轻度

shuhaiku2020-05-20  57
问题 某患者近期查体发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节。伴低热、纳差、轻度黄疸。实验室检查：HBsAg(+)，ALT40IU/L，AFP800μg/L。应首先考虑的诊断为A．急性黄疸性肝炎B．慢性活动性肝炎C．大结节性肝硬化D．原发性肝癌E．胆汁性肝硬化
选项
答案D
解析患者近期肝脏增大，质硬，有大小不等的结节，且AFP>400μg/L，HBsAg(+)，首先应考虑乙肝肝硬化基础的原发性肝癌。
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