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  3. 男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜

男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜

恬恬2019-12-17  61
问题 男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铬细胞瘤，行手术治疗。嗜铬细胞瘤切除后：第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是A.手术后的应激状态 B.原来体内储存的儿茶酚胺较多C.合并原发性高血压 D.血容量的变化
选项
答案D
解析①骨骼肌的神经-肌接头由“接头前膜一接头间隙一接头后膜（终板膜）”组成。终板膜上有ACh受体，即N 2型ACh受体阳离子通道。当神经纤维传来的冲动到达神经末梢时，神经兴奋→接头前膜去极化→前膜对Ca 2+通透性增加→Ca 2+内流→ACh囊泡破裂释放→ACh进入接头间隙→ACh与终板膜上的ACh受体结合→终板膜对Na+通透性增高→Na+内流→产生终板电位→总和达阈电位时→产生肌细胞动作电位。②可见终板电位是Na+内流直接产生的，而不是Ca 2+内流产生,Ca 2+内流只不过是导致突触小泡内ACh释放的因素而已。③终板电位是局部电位，具有局部电位的所有特征:没有“全或无现象”，其大小与神经末梢释放的ACh量成比例；无不应期；可表现为总和现象，包括时间总和和空间总和；不能引起肌肉的收缩。④终板电位以电紧张形式影响终板膜周懷的一般肌细胞膜,使后者去极化，当去极化达该处膜的阈电位时，就会引起一次肌细胞的动作电位。终板电位是局部电位，不能传播，只能去极化而不能反极化。动作电位可以传播，既可去极化也可反极化。
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