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  3. 下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是 A．壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准

下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是 A．壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准

昕玥2020-05-20  73
问题 下列关于急性化脓性腹膜炎的叙述，错误的是A．壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张B．脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛C．腹膜炎主要病因有阑尾穿孔，胃十二指肠溃疡穿孔D．化脓性腹膜炎一般都有混合感染，故毒性较剧E．大量毒素吸收是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素
选项
答案E
解析急性化脓性腹膜炎按发病机制分为原发性腹膜炎和继发性腹膜炎。原发性腹膜炎（又称为自发性腹膜炎），腹腔内无原发性病灶。致病菌多为溶血性链球菌、肺炎双球菌或大肠杆菌。继发性腹膜炎是最常见的腹膜炎，腹腔内空腔脏器穿孔、外伤引起的内脏破裂，是急性继发性化脓性腹膜炎最常见的原因。急性化脓性腹膜炎的主要临床表现早期为腹膜刺激症状，如腹痛、压痛、腹肌紧张和反跳痛等；后期于感染和毒素吸收，主要表现为全身感染中毒症状。当腹膜炎进入严重阶段时，常出现高热、大汗、口干、脉快、呼吸浅促等全身中毒表现。后期由于大量毒素吸收，患者则表现为表情淡漠、面容憔悴、眼窝凹陷、口唇发绀肢体冰冷、舌黄干裂、皮肤干燥、呼吸急促、脉搏细弱、体温剧升或下降、血压下降、休克、酸中毒。但大量毒素吸收并不是腹膜炎造成血容量明显减少的唯一因素。脏腹膜受刺激时，痛觉定位差常表现为腹部钝性疼痛，壁腹膜受刺激时，痛觉敏感，定位准确，可引起放射性肌紧张。故答案应选E。
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