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  3. 男，52岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血

男，52岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血

书海库2019-12-17  31
问题 男，52岁。近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细。常有黏液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。若经病理检査证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约肿块直径约12cm。最佳手术方式应选择
选项 A、MilEs手术B、乙状结肠造口术C、HArtmAnn手术D、Dixon手术E、局部切除
答案D
解析经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）又称直肠前切除术，是目前应用最多的直肠癌根治术，原则上适用于腹膜折返以上的直肠癌。是否选择Dixon手术，主要取决于病人的全身状况，肿瘤分化程度、浸润转移范围，特别是肿瘤下缘距齿状线的距离。一般要求癌肿距齿状线5cm以上远端切缘距癌肿下缘2cm以上，以能根治、切除癌肿为原则。
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