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急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞,心室率56次/分,血压100/60mmH
急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞,心室率56次/分,血压100/60mmH
恬恬
2019-12-17
23
问题
急性下壁心肌梗死,二度I型房室传导阻滞,心室率56次/分,血压100/60mmHg,首选
选项
A.起搏器植入B.异丙基肾上腺素C.直流电转复心律D.药物控制心室率E.临床观察心律变化
答案
E
解析
[考点]心律失常的治疗[分析]风心病患者,心房颤动时间已达5年之久,临床上巳无转复心律的适应证。目前心室率过快,达152次/分,应首选药物控制心率以防止发生心力衰竭。急性下壁心肌梗死常伴有心动过缓、房室传导阻滞,但绝大多数一度或二度I型房室传导阻滞在发病后72小时内可自行恢复。因此当发生此类房室传导阻滞时,只要患者血压平稳、心室率不很慢、无明显脑缺血表现,临床上就心律失常本身不做特殊处理,仅采用观察心律、心率变化为妥。
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