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  3. 患者，男，66岁，因头晕、头木一周就诊，该患者既往体健，无高血压病史。检查结果：

患者，男，66岁，因头晕、头木一周就诊，该患者既往体健，无高血压病史。检查结果：

shuhaiku2019-12-17  46
问题 患者，男，66岁，因头晕、头木一周就诊，该患者既往体健，无高血压病史。检查结果：血压170/100mmHg，同型半胱氨酸 38.3μmol/L，TC4.80mmol/L，TG1.7mmol/L，空腹血糖5.9mmol/L。诊断为H型高血压，患者适宜的治疗方案为
选项 A．缬沙坦．卡托普利联合 B．卡托普利．普萘洛尔．硝苯地平联合 C．缬沙坦．氢氯噻嗪联合 D．卡托普利．普萘洛尔．烟酸联合 E．非洛地平．卡托普利．叶酸及B族维生素联合
答案E
解析对于伴同型半胱氨酸升高的高血压者（H型高血压），需同时考虑控制血压和同型半胱氨酸水平，适量补充叶酸（0.4～2mg/d）与维生素B6(30mg/d)和维生素B12(500μg/d)，可降低血浆同型半胱氨酸水平。
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