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患者,女,25岁。右下腹痛、腹泻5个月,伴低热。查体:体温37.5℃,血压120
患者,女,25岁。右下腹痛、腹泻5个月,伴低热。查体:体温37.5℃,血压120
书海库
2020-05-20
10
问题
患者,女,25岁。右下腹痛、腹泻5个月,伴低热。查体:体温37.5℃,血压120/80mmHg,右下腹压痛。结肠镜检查:回盲部环形溃疡。X线钡剂造影可见回盲部"跳跃征"。最可能的诊断是A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.阿米巴肠病E.结肠癌
选项
答案
B
解析
①腹痛、腹泻,右下腹压痛,或腹部肿块、肠梗阻,伴发热、盗汗等结核中毒症状;②X线钡剂造影发现回盲部呈跳跃征或肠腔狭窄等征象;③结肠镜检查于回盲部发现肠黏膜炎症、溃疡或肠腔狭窄,活检见干酪样坏死性肉芽肿可确诊,找到抗酸杆菌有助于诊断;⑧有肠外结核的证据或PPD试验强阳性。如出现以上情况则应考虑肠结核。
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