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男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能 A.
男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能 A.
admin
2020-12-24
63
问题
男性,65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感,胸骨后刺痛,进食后症状消失,近3个月来自觉吞咽困难,明显消瘦,乏力。
选项
对于该患者首先应注意排除以下哪种疾病可能
A.食管炎
B.食管癌
C.食管息肉
D.胃癌
E.胃十二指肠溃疡
答案
B
解析
1.对于老年患者且有消瘦等慢性消耗症状时,并有吞咽困难逐渐加重,首先注意排除食管癌可能性。 2.关于食管癌的病因尚无明确结论,主要与以下因素有关,亚硝胺类化合物;钼、硒、锌、镁等微量元素缺乏;真菌;进食过快,过烫、粗硬食物,长期吸烟及咀嚼槟榔等不良饮食生活习惯;贲门失弛缓、食管裂孔疝、Barrett食管及长期反流性食管炎等慢性刺激;HPV感染以及一些遗传因素等。 3.食管癌约有50%位于食管中段,30%为下段。 4.Barrett食管主要与食管腺癌有关。
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