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男性,26岁,左胸壁刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性
男性,26岁,左胸壁刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性
恬恬
2020-05-20
65
问题
男性,26岁,左胸壁刀刺伤l小时,呼吸困难。体格检查:伤口长6cm,伴胸内活动性出血,并有气体随呼吸进出,病人烦躁,血压10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺压缩100%,气管向右移位。正确处理为A.清创缝合B.左锁骨中线第2肋间粗针穿刺C.左侧闭式胸腔引流D.心包穿刺E.输液,输血,剖胸探查
选项
答案
E
解析
此例患者胸壁刀刺伤创口处有气体进出,为开放性气胸。胸内有活动性出血,胸片显示患侧肺完全萎陷,因此需剖胸探查,找到活动性出血点和肺损伤处,予以止血和修补。病人血压、心音正常,不需心包穿刺。
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