女，25岁。2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温

书海库2019-12-17 57

问题女，25岁。2周来发热，四肢关节酸痛，无皮疹，胸透示两侧少量胸腔积液。体检：体温39℃，心率120次/分，两下肺叩诊浊音，呼吸音降低，肝脾未触及，两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。Hb100g/L，白细胞3×109/L，血小板50×109/L，尿常规蛋白1g/L。本病最可能诊断为

选项 A．类风湿关节炎B．系统性红斑狼疮C．结核性胸膜炎D．病毒感染E．再生障碍性贫血

答案B

解析

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类风湿性关节炎时，可出现：
患者腹痛粘液便4周，下痢稀薄，带有白冻，且滑脱不禁，食少神疲，四肢不温，腰疫怕冷
患者，女性，34岁。童年时有关节疼痛史，近一年来时常感到心悸易倦，查体心尖搏动向
患儿高热，体温达39～40℃，伴恶心、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是
患伤寒第4周后体温恢复正常，症状和体征消失，但1～2周后临床症状再度出现，血培养
患者女性，47岁，四肢无力，站立不稳，进行性加重半年，无外伤史。查体：双下肢肌张
患者近日外出感寒，现症见发热而欲近衣，形寒怯冷，四肢不温，腰膝酸软，纳少便溏，面
患者，男，50岁，因患肩局部常畏寒怕冷，出现肩关节粘连，肩部呈现固结状，活动明显
29岁女性。海边度假后出现发热，体温最高38.5℃，干咳伴左侧胸痛2周，近1周自

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发现新的或严重的药品不良反应A.应在30日内报告B.应在15日内报告C.应在5日内报告D.应在3日内报告E.应立即报告根据《药品不良反应报告和监测管理办法》，药
根据《建筑业企业资质管理规定》，施工企业采用欺骗、贿赂等不正当手段取得建筑业企业资质的，原发证机关撤销该资质，申请人在()内不得再次申请。A.4年B.3
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