首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
医药卫生
共用题干 患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发...
共用题干 患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发...
admin
2020-12-24
46
问题
共用题干
患者女性,50岁,因右上腹痛、发热、黄疸入院。患者就诊6小时后出现高热,体温39.5℃,腹痛加重为持续性剧痛,并出现神志淡漠,呼吸急促,全身发绀,血压80/50mmHg。
选项
入院后患者B超检查提示:胆囊结石、胆总管结石,遂决定行手术治疗,此时应采取的手术方式是
A:胆囊切除并胆总管切开引流
B:胆囊切除并胆总管切开取石引流
C:胆囊切除并胆总管切开取石,Oddi括约肌成形
D:胆囊切除并PTCD引流
E:胆囊切除并胆总管十二指肠吻合
答案
B
解析
胆囊结石往往由于结石嵌顿于胆囊颈部而诱发急性胆囊炎,如果治疗不及时,会发展为坏疽穿孔,形成胆汁性腹膜炎,此时患者在某一时间点腹痛会突然加剧,而非持续性剧痛,而且穿孔后会出现弥漫性腹膜炎的体征,故排除B;根据题干所给资料,无法判断C、D、E项;而最常引起休克的胆道疾病是急性梗阻性化脓性胆管炎,此时胆道压力很高,化脓性胆汁中的细菌和毒素不断逆行经肝脏进入血液循环,导致休克及精神症状。故最有可能的选项为A。
胆囊结石的治疗原则是手术切除病变的胆囊,清除胆总管结石,并放置T管进行引流,选项B与之吻合。
胆总管切开取石术放置T管的目的有:①引流胆汁;②引流残余结石,尤其是使泥沙样结石排除体外;③支撑胆道。选项A、B、C、E描述不够确切。
胆道疾病术后应保持低热量、低脂肪、高蛋白、高维生素的饮食原则,无需限制钠盐摄入。
胆瘘是指胆囊床以及胆管渗胆汁和肝外胆管或副肝管损伤所致的胆汁漏人腹腔,选项A、B、E是急腹症、急性腹膜炎的共性;选项C是胆道感染的症状;正常腹腔引流液不含胆红素,当腹腔引流液胆红素持续或明显增高时可明确诊断胆瘘,因此答案为E。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/Uv08KKKQ
相关试题推荐
人们常说“一寸光阴一寸金,寸金难买寸光阴”,这说明了()。A.时间的持续性B.时间的绝对性C.时间的一维性D.时间的无限性
男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。 3.伤后3天患者出现剧烈头痛、呕吐、厌...
男性,38岁,车祸伤及头部,当即出现右侧鼻唇沟变浅,右外耳道流出淡血性液体,右耳听力下降,CT示颅内少量积气。 2.目前患者适宜的体位是()。A.头低
男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。 3.术后患者出现脑脊液鼻漏,正确的护...
男性患者,55岁,头痛3个月,多见于清晨,常出现癫痫发作,经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高,拟行开颅手术。 2.颅内压增高的主要表现为()。A.
男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。 2.目前...
男性,60岁,进行性黄疸2个月。诊断为胰头癌,行胰、十二指肠切除术,术后第5天突然出现全腹剧烈疼痛,腹肌紧张,腹腔穿刺抽出含胆汁的液体少许。 1.此患...
男性,52岁,原发性肝癌患者,行肝右叶切除术。 3.术后6h,护士发现腹腔引流管引流出血性液体300ml,首先采取的处理方法是()。A.加快输液速度
男性,52岁,原发性肝癌患者,行肝右叶切除术。 2.术后护理中预防肝断面出血的措施是()。A.遵医嘱输注保肝药物B.嘱患者卧床3天C.持续低流量吸
患者女,24岁,2h前与人谈笑时突然感到剧烈爆裂样整个头痛伴有恶心、呕吐。体检:血压160/90mmHg,神志清,右眼球外展位,内收及上下视困难。右瞳孔扩...
随机试题
在建筑安装工程费用中,劳动保护费应列入()。 A、企业管理费 B、规费 C
2017年末,我国网民规模达7.72亿人,全年共计新增网民4074万人。同期,我
有位老太太有两个女儿,大女儿家开伞店,小女儿家开洗衣店,老太太天天为女儿忧愁。下
甲是A公司(国有房地产公司)领导,因私人事务欠蔡某600万元。蔡某让甲还钱,甲提
已抵押的房地产办理抵押登记后,即可对抗第三人的一般债权。
影响企业外部劳动力供给的因素有()
结核性腹膜炎的腹腔积液大多是() A.草黄色渗出液 B.血性渗出液 C.乳
根据作用对象的不同,法的规范作用可被概括为( )。A.指引作用B.教育作用C.评价作用D.预测作用
【背景资料】 某施工单位承担了矿山井巷工程,与业主签订了建设施工合同,合同约定工期15个月,开工日期为2005年11月1日,竣工日期为2007年1月31...
绿色建筑评价指标体系组成部分包括()A:节地与室外环境B:节电与电能利用C:节水与水资源利用D:节能与能源利用E:节材与材料资源利用