男，15岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血清白蛋白15g／L，血

题库总管2020-05-20 64

问题男，15岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血清白蛋白15g／L，血胆固醇10mmol／L，血沉48mm／h，用泼尼松60mg／d治疗l周后，病情未见好转，此时应采取下列哪项措施A、停用泼尼松 B、改用地塞米松 C、继续用泼尼松原剂量同时加用抗凝治疗 D、加用ACTH E、加用环磷酰胺

选项

答案C

解析这道题选C。患者是肾病综合征，题干显示用泼尼松60mg／d治疗仅仅1周，这是关键，要判断激素疗效至少需要8周，因此1周效果不佳，不能判断效果，需要继续使用，肾病综合征一般有高凝，因此，可以加用抗凝.而环磷酰胺一般用于对激素治疗无效或者有抵抗的患者。

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