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  3. （88-90题共用题干） 患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，

（88-90题共用题干） 患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，

tikufree2020-05-20  57
问题 （88-90题共用题干）患者，男，42岁，搬重物后出现腰痛伴左下肢疼痛3天，咳嗽、喷嚏时加重，卧床后缓解，体检：L3～5棘突及其左侧压痛，左侧直腿抬高试验40°(+)，左小腿外侧痛觉减退，双侧膝腱及跟腱反射正常对称，弯腰活动明显受限，X线片示L4～5椎间隙略窄。
选项 88．考虑的诊断是A．急性腰扭伤B．腰肌筋膜炎C．腰椎间盘突出症D．腰肌劳损E．肥大性脊柱炎
答案C
解析1.患者搬重物后出现腰痛及左下肢疼痛，棘突有压痛，直腿抬高试验阳性，腱反射正常引出，X线片示椎间隙变窄，均符合腰椎间盘突出症的表现。2.CT分辨率高，能清楚地显示椎管内的各种软组织结构。3.腰椎间盘突出患者应避免重体力活动，以免加重椎间盘突出病情。
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