女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B

tikufree2019-12-17 79

问题女性，34岁，昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1月前作B超检查发现胆囊增大。体检：体温38℃，脉搏90次／分，血压98／60mmHg.腹平软，剑突下有轻压痛，Murphy’s征阳性。血白细胞10．0乘以十的九次方／L，中性分叶粒细胞0．85，血淀粉酶1000苏氏单位最可能的诊断是

选项 A. 胆囊炎、胆石症B. 胃溃疡合并幽门梗阻C. 胃溃疡合并穿孔D. 急性水肿型胰腺炎和胆囊炎E. 急性肠梗阻

答案D

解析

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