男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加

昕玥2019-12-17 229

问题男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10

/L，中性粒细胞80%，尿蛋白(+)。

选项应首先采取的治疗措施为( )A.强心剂改善心功能B.利尿剂减轻心脏负荷C.祛痰平喘D.血管扩张剂减轻心脏负荷E.控制肺部感染

答案E

解析

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