(53-55题共用题干) 男性,30岁,发热,全身酸痛8天,按感冒治疗不见好转

天天题库2020-05-20  35

问题 (53-55题共用题干)男性,30岁,发热,全身酸痛8天,按感冒治疗不见好转,3天来牙龈出血,皮肤有出血点和瘀斑,化验Hb78g/L,WBC12.2×10^9 /L,分类见原幼细胞,PLT24×10^9 /L,骨髓检查确定为急性白血病。

选项 53.若诊断是M2 型,常见的染色体异常是A.t(15;17)B.t(11;17)C.t(9;22)D.t(8;21)E.t(8;14)

答案C

解析1.M2型常见的染色体异常是t(9;22)。2.细胞化学染色:①过氧化物酶及苏丹黑染色:急淋细胞呈阴性(阳性<3%);急粒细胞呈强阳性;急单细胞呈阳性或弱阳性。②糖原染色:急淋细胞呈阳性(粗颗粒或粗块状,常集于胞浆一侧);急粒、急单细胞呈弱阳性(弥散性细颗粒状);红白血病:幼红细胞呈强阳性。③非特异性酯酶染色:急单细胞呈强阳性,能被氟化钠明显抑制(>50%);急粒细胞呈阳性或弱阳性,氟化钠轻度抑制(<50%);急淋细胞一般呈阴性。④中性粒细胞碱性磷酸酶染色:急淋白血病积分增高或正常;急粒白血病明显减低;急单白血病可增高或减低。3.发热的主要原因是感染,常见于呼吸道、泌尿系、肛周等,往往感染灶不明显,严重者可致败血症。
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