患儿，女，3岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏，经常咳嗽，因肺炎入院治疗。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，...

admin2020-12-24 57

问题患儿，女，3岁，生后即发现心脏有杂音，婴儿期喂养困难，易疲乏，经常咳嗽，因肺炎入院治疗。查体：生长发育落后，心前区隆起，心界向左下扩大，心率160次/分，胸骨左缘第3、4肋间有Ⅵ级粗糙收缩期杂音，P2亢进，诊断为室间隔缺损。该患儿面临的主要护理问题是（）。

选项 A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.潜在的并发症：心力衰竭
D.活动无耐力
E.营养失调

答案C

解析该患儿患有室间隔缺损并发肺炎，目前心率增快达到160次/分，右心室肥大，因此发生心力衰竭的可能性很大。

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