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男性,45岁。醉酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背
男性,45岁。醉酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背
书海库
2019-12-17
83
问题
男性,45岁。醉酒后出现发热、咳嗽,1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,胸部CT提示下叶背段大 片模糊阴影,密度不均匀,最可能的诊断是
选项
A.肺炎B.肺结核C.支气管扩张症D.肺脓肿
答案
D
解析
内科P58、P46。(1)吸入性肺脓肿患者多有手术、醉酒、劳累、受凉和脑血管病等病史。急性起病,畏寒、高热,体温达39 ~40℃,伴有咳嗽、咳黏液痰或黏液脓性痰。可于发病后10 ~14 d突然咳出大量脓臭痰及坏死组织。好发部位为上叶后段和下叶背段。(2)肺炎球菌肺炎好发于青壮年男性,发病前常有受凉淋雨、疲劳、醉酒、病毒感染史,大多有数日呼吸道感染的前驱症状。患者口角及鼻周有单纯疱疹,肺实变时有叩诊呈浊音、触觉语颤增强及支气管呼吸音等典型体征。
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