患者，男性，60岁，曾患肺结核病，两月前高热，呼吸困难，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液，穿刺抽出脓液后，给予全身抗菌药治疗，患者体温正...

admin2020-12-24 67

问题患者，男性，60岁，曾患肺结核病，两月前高热，呼吸困难，诊断为结核性胸膜炎，治疗后胸片示左侧胸腔内大量积液，穿刺抽出脓液后，给予全身抗菌药治疗，患者体温正常后要求出院，未进一步做胸片检查，近日患者一直咳嗽，食欲不好，并日渐消瘦，体检发现胸廓内陷，呼吸减弱，支气管偏向左侧。该患者的治疗原则是

选项 A:抗生素治疗
B:闭式胸腔引流
C:胸腔穿刺抽脓
D:消除致病病因，闭合脓胸
E:胸腔注入抗生素

答案D

解析慢性脓胸的治疗原则是消除致病因，闭合胸腔，改善患者的全身情况，消除中毒症状和纠正营养不良，以及根据病情选择胸膜纤维板剥除术、胸廓形成术、胸膜肺切除术或改进引流术。

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