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  3. 妊娠合并心脏疾病的患者中，不适于应用区域阻滞麻醉的是 A．二尖瓣狭窄 B．主

妊娠合并心脏疾病的患者中，不适于应用区域阻滞麻醉的是 A．二尖瓣狭窄 B．主

书海库2020-05-20  66
问题 妊娠合并心脏疾病的患者中，不适于应用区域阻滞麻醉的是A．二尖瓣狭窄B．主动脉瓣关闭不全C．主动脉瓣狭窄D．房间隔缺损E．室间隔缺损
选项
答案C
解析在妊娠、产程中和分娩时，心血管改变会使心脏病的孕妇在期间出现心脏代偿失调。第一组患者包括二尖瓣病变、主动脉瓣关闭不全或先天性左向右分流的患者。这些患者最好选用区域阻滞麻醉，特别是连续硬膜外麻醉，交感神经阻滞降低前、后负荷，缓解肺部充血，在部分病例增加了心输出量。第二组患者包括主动脉狭窄、先天性右向左分流、双向分流或原发性肺动脉高压患者，区域阻滞麻醉是有害的。患者对于静脉回流或后负荷降低很难耐受。最好是全身麻醉，椎管内可单独应用阿片药物。
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