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女性患儿，七岁半，因后牙变黑在家长陪同下前来就诊。查，右下第一恒磨牙牙冠萌出1/

书海库2020-05-20  64
问题 女性患儿，七岁半，因后牙变黑在家长陪同下前来就诊。查，右下第一恒磨牙牙冠萌出1/3，但是其（牙合）面多处有黑褐色腐质，探针探软，X线片显示其牙冠阴影位于牙本质浅层，诊断为年轻恒牙中龋。需要进行修复治疗，关于年轻恒牙治疗的特点，以下说法正确的是A、去腐时多使用高速手机和裂钻进行切磨 B、备洞时使用高速切削，提高效率 C、龋病波及龈瓣下，去腐备洞后进行磷酸锌充填 D、龋边缘与龈缘边缘平齐，去腐范围为龈缘以上 E、不应采用预防性扩展，应该采用预防性树脂充填术
选项
答案E
解析年轻恒牙龋齿的治疗特点：①牙体硬组织硬度比成熟恒牙差，且髓腔大，髓角高，弹性、抗压力等较低，龋齿多为急性，故去腐时多采用慢速球钻和挖匙，在备洞时应减速切削，减少釉质裂纹；②当年轻恒牙萌出不全，远中尚有龈瓣覆盖部分牙冠时发生龋齿，若龋坏波及龈瓣下，需推开或去除龈瓣，去腐备洞，进行充填，若龋坏边缘与龈瓣齐平，则去腐备洞后进行玻璃离子的水门汀暂时充填，待完全萌出后，进一步永久充填；③年轻恒牙自洁作用差，进行龋齿充填时，还应注意与龋患相邻的窝沟点隙的防龋处理。在年轻恒牙窝洞制备时不应采用预防性扩展，提倡采用微创的预防性树脂充填术进行治疗。
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