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患者,男,28岁。上腹部灼痛1年,饥饿时加重,进食后可缓解,伴泛酸。查体:上腹部
患者,男,28岁。上腹部灼痛1年,饥饿时加重,进食后可缓解,伴泛酸。查体:上腹部
恬恬
2019-12-17
82
问题
患者,男,28岁。上腹部灼痛1年,饥饿时加重,进食后可缓解,伴泛酸。查体:上腹部稍偏右有压痛。应首先考虑的是
选项
A. 慢性胃炎B. 慢性胆囊炎C. 十二指肠溃疡D. 胰腺炎E. 胃癌
答案
C
解析
患者青年男性(十二指肠溃疡好发人群),上腹部灼痛1年,饥饿时加重,进食后可缓解(十二指肠溃疡典型腹痛特点),伴反酸。查体:上腹部稍偏右有压痛,应首先考虑的是十二指肠溃疡(C对)。慢性胃炎(P366)(A错)多无明显症状;慢性胆囊炎(八版外科学P461)(B错)常在饱餐、进食油腻食物后出现腹胀、腹痛等;胰腺炎(P440)(D错)常为较剧烈的急性腹痛,多为于中左上腹,部分患者腹痛向背部放射;胃癌(P376)(E错)多有消化不良、纳差、厌食、乏力及体重减轻等症状,后四种疾病均不会出现节律性的饥饿痛。
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