男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋

shuhaiku2019-12-17 38

问题男性，15岁，全身水肿1周，体格检查：血压120/70mmHg，腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d)，沉渣RBC0～2/HP。血ALT30U/L，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，BUN10.5mmol/L，Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml，血IgG4.5g/L，血C

0.088g/L

选项该例最可能的病因是A.急性肾炎B.狼疮肾炎C.慢性肾炎D.急进性肾炎E.原发性肾病综合征

答案E

解析1.本例患者尿蛋白6.5g/d，血Alb22g/L，胆固醇8mmol/L，水肿。2.好发于少年儿童，成人发病率较低，男性多于女性，呈典型肾病综合征的表现，90%以上对糖皮质激素治疗敏感，但易复发。3.细胞毒药物主要用于激素依赖型、激素抵抗型患者，配合激素治疗。环磷酰胺是最常用的细胞毒药物。

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