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案例八： 一般资料：求助者，男性，52岁，博士学历，在国外生活。 案例介

书海库2019-12-17  71
问题 案例八：一般资料：求助者，男性，52岁，博士学历，在国外生活。案例介绍：求助者生活在国外，很思念年迈的父母及家人，但对乘飞机非常恐惧，所以很少回国。求助者为此非常苦恼，这次回国探亲期间，主动前来咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：在上次咨询中，咱们已经商定了咨询目标是减轻因乘飞机产生的恐惧，从原来自我感觉的90分左右减少到30分左右，现在咱们商讨用什么咨询方法吧。求助者：都能用什么方法啊？心理咨询师：可以用认知矫正的方法帮助你改变对乘飞机的认知，可用系统脱敏法帮助你减轻乘飞机的恐惧。求助者：改变认知我知道，就是改变我认为乘飞机很可怕的想法，系统脱敏法是怎么回事啊？心理咨询师：系统脱敏法是帮助你解决焦虑恐惧的一种行为治疗方法，行为主义认为，让一个原本引起强烈焦虑恐惧的刺激，反复在你面前呈现，同时用放松予以对抗，最终这个刺激将失去引起你焦虑恐惧的作用，你就不会再感到焦虑恐惧了。求助者：那具体怎么做呢？心理咨询师：系统脱敏法的具体步骤是：第一步，我帮助你学会放松，第二步，构建焦虑等级，第三步，给予焦虑刺激，第四步，实施系统脱敏。求助者：放松啊，我会，不用你教了。心理咨询师：我说的放松和你所说的可能不是一回事，系统脱敏法非常强调放松，尤其强调精神放松，面部肌肉放松，四肢肌肉放松和颈部肌肉的放松。求助者：我明白了，焦虑等级怎么建啊？心理咨询师：构建焦虑等级就是对引起焦虑的刺激归纳整理，如最小的焦虑是0，最大的焦虑是100，通过排序建立焦虑等级表，每一个等级的级差不强求一致，可以由你自行决定，以免产生压力，影晌放松。求助者：我懂了，怎么进行系统脱敏？心理咨询师：在实际脱敏中，按照从小到大次序，依次逐渐脱敏。逐渐用放松代替紧张，不断反复，直到不再恐惧。求助者：我知道了，系统脱敏就是用放松代替紧张，好像我恨一个人，总想他的好，逐渐就不恨他了。道理我明白了，可我恐怕做不到。心理咨询师：咱们现在先讨论怎么做，至于你能否做到以后再讨论吧。实施系统脱敏时，求助者想象次数的多少，取决于（）多选
选项 A. 咨询目标B. 个体C. 放松程度D. 情境
答案BD
解析知识点： 心理咨询技能 /系统脱敏疗法 在使用系统脱敏法时，需要注意以下几点：1）如果引发求助者焦虑或恐惧的情境不止一种，可以针对不同情境建立几个不同的焦虑等级表，然后对每个焦虑等级表实施脱敏训练；2）系统脱敏时求助者想象的次数多少，依个体不同和情境不同而不同；3）在系统脱敏过程中，如一开始焦虑分数超过50，则表明焦虑等级设计得不够合理，应当将焦虑等级划分得细一些，使每个等级之间跨度不要太大；4）有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦虑水平，可考虑改用其他方法。
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