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共用题干 患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次...
共用题干 患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次...
admin
2020-12-24
35
问题
共用题干
患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5*10
12
/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11*10
9
/L,分类:N61%,L12%,M5%,E22%,PLT336*10
9
/L;粪便隐血试验阳性。
选项
患者外周血细胞形态学的改变不可能有
A:红细胞中心淡染区扩大
B:偶见晚幼红细胞
C:出现大量靶形红细胞
D:小红细胞增多
E:红细胞大小不均一
答案
C
解析
通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC均低于正常参考范围,为小细胞低色素性贫血。
该患者严重贫血,嗜酸性粒细胞比例增高,粪便隐血试验阳性,最可能是钩虫感染,故可见钩虫卵。
长期钩虫感染可引起消化道慢性失血,导致继发性贫血。
该患者为小细胞低色素性贫血,故不可能出现大量的靶形红细胞。
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