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  3. 护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

tikufree2019-12-17  68
问题 护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该
选项 A、加大氧流量B、使用呼吸兴奋剂C、降低氧浓度D、作气管切开准备E、使用镇静剂
答案D
解析根据题干判断，患者出现急性的缺氧和二氧化碳潴留加重，从发病机制来看主要是由于通气功能障碍导致的。具体到该患者的情况，护士应考虑到黏稠痰液堵塞气道的可能性，因而最有效的措施就是开放气道，护士应做好气管插管或气管切开的准备，故D选项正确。此题对于护士水平的测试而言，难度偏大，但应试时可采用排除法进行分析，使用镇静剂或加大氧流量均会抑制呼吸中枢，加重病情；而使用呼吸兴奋剂会加大氧耗量，同时加重二氧化碳潴留，也会导致病情加重；降低氧浓度对缓解病情没有意义，据此E、A、B、C选项均可排除。
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