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  3. （135-137题共用题干） 患者，女，45岁。左上后牙充填体反复脱落。查：6

（135-137题共用题干） 患者，女，45岁。左上后牙充填体反复脱落。查：6

tikufree2020-05-20  67
问题 （135-137题共用题干）患者，女，45岁。左上后牙充填体反复脱落。查：6远中邻 大面积树脂充填体，不松动，叩痛（-）。X线片示根管治疗完善，牙周情况良好。拟金属烤瓷全冠修复。
选项 135．正确的牙体预备方法是A．尽可能保存牙体组织，不要磨牙尖，维持牙冠高度B．将最大周径降至中下1/3C．可将髓室制备成箱状固位形D．可尽量磨除牙体组织E．保持牙髓不受刺激
答案C
解析全冠修复的牙体预备时尽量保存牙体组织符合修复原则，但必须为修复体预备出足够的修复空间，而且为了使全冠顺利就位，边缘密合，最大周径必须降至颈缘。因患牙为无髓牙，不需要保护牙髓。正确答案应为C，为了增强固位可利用髓室作固位形。无论冠边缘位于龈下0.5mm、齐龈、龈上，只要边缘密合，都不会刺激牙龈导致牙龈萎缩。 面形态的恢复会影响患牙的受力和咀嚼功能，但不会导致牙龈萎缩。只有当全冠轴面突度过小时，咀嚼时食物对龈缘的冲击会损伤牙龈，导致牙龈萎缩。正确答案是C选项。A、B、 D、E选项均可以减小患牙的 力，但加大邻间隙会破坏修复体与邻牙的接触关系，导致食物嵌塞。因此正确答案应选C。
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